うれしい結果になった。
(パンダ談)
あのね、聞いて。
健康の話なんだけど。
血液検査結果がわかりました。
今の生活は間違えてないのか。
食事は正しいのか。
いつもドキドキします。
テストの答え合せのような感覚です。
この記録が僕と同じように透析をされている方。
透析をされている方のご家族や周囲の方。
体調管理や日常生活に悩んでいる方の参考になれば嬉しいです。
内容はあくまでも個人の体験・感想となります。
生活や体調については、必ずかかりつけの医師等にご相談ください。
前回のふりかえりと今回の目標
前回のふりかえり
今回心がけたことは、ジュースを減らすことです。
炭酸飲料を炭酸水に変えました。
検査結果
【透析患者の目標値】
総蛋白：6.7-8.3
アルブミン：3.5以上
A/G比：1.8以上
AST(GOT)：10-20
ALT(GPT)：5-20
ALP：50-350
尿素窒素：80を超えない(透析前)/20以下(透析後)
クレアチニン：10-12程度
カリウム：3.5-5.5
無機リン：3.5-6.0
血糖：180未満
GA：20未満
フェリチン：60-100
whole-PTH：35-150
ヘモグロビン：10-12
ヘマトクリット：30-40
AIの分析
1. 血糖管理（GA: 16.3% / HbA1c: 5.4%）
- 評価：極めて良好
- 透析患者のGA目標値は一般的に「20.0%未満」とされており、16.3%は理想的な範囲内です。
- HbA1c 5.4%も基準値内であり、血糖値（141 mg/dl）が食後などのタイミングであれば、全体として血糖コントロールは非常に安定していると判断できます。
2. 栄養と代謝のバランス（アルブミン: 3.4 / リン: 4.8）
- 評価：改善の余地あり（ジレンマの状態）
- アルブミン (3.4): 透析患者の理想とされる3.5以上に一歩届いていません。
- 無機リン (4.8): わずかに基準値を超えています。
- データからの推察: 血糖値がこれだけ綺麗に管理されているということは、食事制限を非常にストイックに行っている可能性があります。しかし、その結果として「エネルギー不足（低栄養）」に傾き、アルブミンが伸び悩んでいる可能性がデータから読み取れます。
3. 骨代謝（Whole-PTH: 89）
- 評価：要注意（上昇傾向）
- 前回 33 → 今回 89 と急増しています。透析患者の管理目標値（一般的に35〜150 pg/ml程度）の範囲内ではありますが、上昇のスピードが速いため、今後の推移を注視する必要があります。
冷徹なデータ比較表
| 項目 | 今回 (26/01/12) | 前回 (25/12/15) | 判定 |
| GA | 16.3 % | 19.3 % | 改善（良好） |
| アルブミン | 3.4 g/dl | 3.4 g/dl | 停滞（低め） |
| 無機リン | 4.8 mg/dl | 4.9 mg/dl | 横ばい（微高） |
| Whole-PTH | 89 pg/ml | 33 pg/ml | 急増（警戒） |
結論とアドバイス
データを見る限り、あなたは「食べ過ぎないこと（血糖管理）」には非常に成功していますが、「必要な栄養を摂ること（アルブミン維持）」とのバランスに苦労されているように見えます。
次に主治医に確認すべきポイント：
「血糖値（GA）は十分に低いので、リンを上げずにアルブミンを増やすために、もう少しエネルギー（油分や糖質）を摂っても大丈夫か？」
食事
食事を振り返ってみる
金曜日
夜
透析終わって、じゃがいもとピザを食べて。
夕食はジョイフルのチキン南蛮定食。
土曜日
朝
りんごを食べて。
ピザとパイナップルケーキも食べた。
昼
昼食はおうちごはん。
夜
夕食はジョイフルのとり天定食。
たれがおいしかった。
帰ってアイスを食べて。
寝る前にヤクルトを飲んだ。
日曜日
朝
くるみと焼き菓子。
昼
ごはんと野沢菜。
卵焼き。
夜
夕食はお雑煮。
おもち3個。
お風呂あがりにアイス。
寝る前にヤクルト。
月曜日
朝
朝食は牛乳を飲んでいった。
まとめ
最近は牛乳を忘れていたかも。
牛乳再開で、栄養改善するかな。
再開してみよう。
聞いてくれてありがとう。
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