血糖値には気をつけよう。
(パンダ談)
あのね、聞いて。
健康の話なんだけど。
血液検査結果がわかりました。
今の生活は間違えてないのか。
食事は正しいのか。
いつもドキドキします。
テストの答え合せのような感覚です。
この記録が僕と同じように透析をされている方。
透析をされている方のご家族や周囲の方。
体調管理や日常生活に悩んでいる方の参考になれば嬉しいです。
内容はあくまでも個人の体験・感想となります。
生活や体調については、必ずかかりつけの医師等にご相談ください。
前回のふりかえりと今回の目標
前回のふりかえり
今回心がけたことは、引き続き血糖値を上げないことです。
前回がっつり下がった血糖値。
が、しかし…。
検査結果
【透析患者の目標値】
総蛋白：6.7-8.3
アルブミン：3.5以上
A/G比：1.8以上
AST(GOT)：10-20
ALT(GPT)：5-20
ALP：50-350
尿素窒素：80を超えない(透析前)/20以下(透析後)
クレアチニン：10-12程度
カリウム：3.5-5.5
無機リン：3.5-6.0
血糖：180未満
GA：20未満
フェリチン：60-100
whole-PTH：35-150
ヘモグロビン：10-12
ヘマトクリット：30-40
反省会
うう…見てよこれ。
HbA1cが5.4から6.2に、GAも16.3から18.5に跳ね上がっちゃったんだぱん。
わわ、本当だ！
パンダくん、最近なにか美味しいもの食べすぎちゃったの？
フム、数値は正直だホォ。
主治医から「液体の糖分」を指摘されたというが、まさにそれが原因だろう。
1. 血糖値の「特急便」：HbA1cとGAの急上昇
血糖（135）/ HbA1c（6.2）/ GA（18.5）
1ヶ月でこんなに変わるものなの？
GA（グリコアルブミン）は過去2週間の状態を映す。
16.3から18.5への上昇は、直近で「糖分の波」が押し寄せた証拠だホォ。
ジュースがそんなに…。
液体の糖分は胃を通り抜けるスピードが速く、小腸で一気に吸収される。
例えるなら、「各駅停車」ではなく「ノンストップ特急」で血糖値が急上昇するようなものだホォ。
2. 長時間オンラインHDFの「鉄壁の守り」
尿素窒素（30.3）/ クレアチニン（9.5）
一方で、この数値は驚異的だホォ。
普通、中2日の休み明けならもっと跳ね上がるが、パンダくんは極めて低い。
それって、パンダくんの体がきれいってこと？
そうだホォ。
長時間オンラインHDFという最強の洗濯機が、5時間以上かけて隅々まで汚れを落としきっている。
いわば「プロが家中の大掃除をしている」ような状態だホォ。
カリウム（4.7）/ 無機リン（4.3）
これも基準値内だね！
ここがパンダくんの強みだホォ。
普通の透析患者なら、これだけ自由に飲食すればリンやカリウムも爆発する。
だが、長時間の洗浄によってこれらがしっかり除去されている。
「普通の患者ならアウトだが、長時間HDFのパンダくんならセーフ」という恩恵をフルに受けているホォ。
3. 血液の「質」と栄養状態
ヘモグロビン（11.2）/ フェリチン（177）
貧血もコントロール下にある。
鉄分を蓄える「貯蔵庫（フェリチン）」もしっかり潤っているホォ。
パンダくん、血色がいいのはこのおかげなんだね！
総蛋白（6.5）/ アルブミン（3.4）
栄養状態を示す指標だホォ。
基準値より少し低いが、透析でしっかり老廃物を抜いている証拠でもある。
例えるなら、「汚れと一緒に、少しだけ栄養という名の石鹸も流れてしまった」状態だホォ。
えっ、大丈夫なの？
問題ないホォ。
しっかり食べていれば、次の掃除（透析）までにまた蓄えられる。
食事
食事を振り返ってみる。
金曜日
夜
買い食いをした後に「あれ、血液検査かも？」って思い出した。
体重コントロールの調子がいいので、牧のうどんはやわ麺にした。
チャレンジ。
土曜日
朝
バナナと杏仁ミルク。
このあたりを飲んでもリンやカリウムは大丈夫なのかのテストでもある。
アウトならバナナはやめるという判断になる。
昼
加工食品やコンビニ商品も食べてみる。
これはアウトか、セーフか。
血液は嘘をつかないから。
夜
お肉中心のお弁当と、カリウムたっぷりのフルーツと。
アウトかセーフかどうなのか。
これまではセーフだったから食べた。
日曜日
朝
バナナと、ハーブティーと、トマト。
昼
酢の物と、焼きすぎたパン。
間食に米粉パンのパニーニ。
夜
ごはんとお味噌汁とサラダ。
ドレッシングはピエトロ。
おうちごはんとプチチーズ。
月曜日
朝
増えがギリギリで、朝食は抜いた。
まとめ
次回は血糖値を改善したい。
節度を持って楽しもう。
聞いてくれてありがとう。
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